NOTAS DE ENFERMERÍA

Notas de Enfermería según servicio donde se está laborando (los siguientes son sólo ejemplos los cuales deben servir únicamente como guía en la atención de la usuaria pues la atención debe ser personalizada )

Servicio de Alto riesgo:

María 24 años de edad, casada, ama de casa, vecina de Desamparados con diagnóstico médico de embarazo de 32 semanas, Hipertensión Inducida por el embarazo, Gesta 2 Para 1 Abortos 0. Consciente, orientada PA 145/90 P 76 R16 T 36.6 . Se ausculta Frecuencia cardíaca fetal en 140 lpm, movimientos fetales positivos. Sin sangrado transvaginal activo, limus negativo, hidrorrea negativa, sin dinámica uterina. Usuaria no referiere sintomatología neurohipertensiva en este momento, cursa estable.

Limus: Tapón mucoso

Hidrorrea: Liquido amniótico que sale por la vagina por la ruptura de la bolsa.

Dinámica uterina: Control que se realiza de las contracciones uterinas en un lapso de 10 minutos colocando la mano en el fondo uterino de la usuaria y contando la frecuencia, la duración y la intensidad de las mismas.

Sintomatología neurohipertensiva: Cefalea, acufenos y fosfenos.

Actividades en Alto riesgo:

- Tomar signos vitales completos al inicio del turno y a las usuarias con diagnóstico de HTA presión arterial cada 4 horas

- Escuchar frecuencia cardíaca fetal a las usuarias con más de 20 semanas al inicio del turno y 4 horas después

- Realizar dinámica uterina a las usuarias que lo requieran por turno

- Realizar revisión del expediente

- Brindar los tratamientos a la usuaria siguiendo los 6 correctos

- Actualizar el kárdex

- Realizar los procedimientos de enfermería indicados

- Apoyo y educación a la usuaria según sus necesidades